ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΟΙ ΠΑΝΑΘΗΝΑΙΚΟΙ
Το blog απευθύνεται αυστηρώςPublished on: 24.04.2012

מחלת האנורקסיה מופיעה בעיקר בקרב מתבגרים, בעיקר נשים בנות 15 עד 25, בדרך כלל בתולות. לפי וו.ה. קיי, האנורקטי אינו אוכל, מכוון שתחושת הרעב נעלמת בעקבות פעולתו של האנדורפין, שנוכח בכמויות מוגברות בבלוטת יותרת המוח.
אנורקסיה היא הפרעת אכילה המאופיינת בירידה דרסטית במשקל הגוף, המלווה בפחד עצום מאכילה והשמנה, למרות שהמצב הגופני רחוק מלהיות כזה. משמעות השם אנורקסיה היא "חוסר תיאבון", אבל בדרך כלל הסובלים מאנורקסיה אינם נעדרי תשוקה למזון: חלק גדול מתשומת הלב, המחשבה וההתנהגות היומיומית יתמקדו באוכל, בדרכים להפחתת כמות המזון הנצרכת ובבדיקת מצב הגוף ומשקלו.
הנטייה של הלוקה באנורקסיה היא להסתיר ולהכחיש את המצב, להתנגד לטיפול, ולשמור את רוב הפעולות שקשורות לאוכל ולירידה במשקל בסתר (הדבר יתבטא, למשל, בסירוב לאכול בנוכחות אנשים). כמו כן, מתקיימות לעיתים אף "התנהגויות מפצות" כגון הקאה, שימוש בחומרים משלשלים, משתנים וחוקנים, או פעילות גופנית מוגזמת.
אנורקסיה מלווה בדרך כלל בהפרעות גופניות ונפשיות משמעותיות. מבחינה פסיכולוגית יש הצרת טווח החשיבה, שינויים חדים במצב הרוח (לעיתים עד כדי אפיונים החופפים להפרעת דיכאון מג'ורי), הפרעות שינה, התנהגות אובססיבית-קומפולסיבית, פרפקציוניזם ונוקשות. בתחום הגופני מלווה האנורקסיה בהפסקת המחזור אצל נשים, פגיעה בהתפתחותם הסדירה של בני נוער, בעיות במערכות העיכול והרבייה ועוד. במקרים קשים עשויה ההרעבה העצמית וההפרעות הגופניות הנלוות לה להסתיים במוות.
האנליזה הפסיכולוגית מראה שכמעט בכל המקרים יש עימות עם הסביבה הקרובה, בעיקר עם האם. פחד נטישה, אשמה הקשורה בהתעוררות המינית, גורמים לעיתים להתנהגות של אנורקסיה, המציינת נוסטלגיה אל העבר, רצון עז לחזור למצב האינפנטילי.
הטיפול באנורקסיה מורכב וממושך, אך עשוי להביא לשיפור משמעותי בסימפטומים האנורקטיים ובתחושות וקשיים הנלווים לה, כגון הערכה עצמית נמוכה, קשיי היפרדות מההורים ועוד.
מטרת הטיפול הראשונית היא הפחתת הסיכון לחיי המטופל ושיפור במצבו הגופני, ומטרה זו משפיעה באופן משמעותי על הבחירה במסגרת הטיפול.
1. טיפול פסיכולוגי: הסובלים מאנורקסיה עשויים לגלות התנגדות רבה לטיפול פסיכולוגי דינאמי המכוון לעלייה במשקל. לכן, רכישת אמונו של המטופל והבנת נקודת המבט והצורך שלו ברזון משמעותיים במיוחד ועשויים לאפשר, בהמשך הטיפול, שינוי הרגלים ותפישות בלתי יעילים והתמודדות עם החרדות ששינויים אלה מעלים. טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים מתמקדים באופן אקטיבי בשינוי הסימפטומים האנורקטיים ומאפשרים למטופל לרכוש יכולות כבקרה על הרגשות ומחשבות אוטומטיות שמעוררת בהם האכילה וויסות רגשות אלו, שיפור מיומנויות בין אישיות וכן האלה.
2. אשפוז: במצבים של סכנת חיים וכשהמטופלים ומשפחותיהם חשים שאינם יכולים להתמודד עם הפרעת האכילה במסגרת ביתית, עשוי אשפוז להוות מסגרת טיפולית מקיפה ויעילה במיוחד. באשפוז, שמתקיים לרוב במסגרות ייחודיות להפרעות אכילה, מתאפשרת השגחה על מצבו הרפואי של המטופל והתאמת דיאטה והרגלי אכילה בריאים. כן ניתנים טיפולים פסיכולוגיים מתאימים והכנה של המטופל לחיים בקהילה, בבוא הזמן.
בנוסף לטיפולים פסיכולוגיים הניתנים במסגרת אשפוז או מחוץ לו, טיפול משפחתי עשוי להועיל להשתלבותו של המטופל במשפחה, באמצעות בחינה מעמיקה של דפוסי הלכידות של המשפחה, העימותים במשפחה ותלותם של בני המשפחה זה בזה. טיפול תרופתי נמצא לא יעיל לטיפול בסימפטומים האנורקטיים, אך עשוי לתרום להפחתת מצבי דיכאון וחרדה אם הם נלווים להפרעת האנורקסיה.
"ארגז הכלים" של פסיכולוגים הינו עשיר ומגוון, ומאפשר להתאים לכל פונה את שיטת וטכניקת הטיפול הנכונה לו.1. פסיכותרפיה ויעוץ: מונח כללי לעזרה נפשית שמתנהלת כסדרת מפגשים בהן הפסיכולוג נוכח, קשוב, מנסה להבין, לתמוך, ולפעמים להאיר דברים מזווית נוספת. השאיפה היא, שמתוך ההקשבה וההתעניינות של המטפל ילמד המטופל בהדרגה להקשיב לעצמו, לתחושותיו, רגשותיו, מחשבותיו, ובעקר לקול הפנימי שלו. יעוץ ופסיכותרפיה מתייחסים לעיתים אל מכלול קשיי הפונה, ולעיתים מתמקדים, בטווח הקצר, בנושא מרכזי שמטריד את הפונה. מטרות הטיפול הן להגיע להבנה של הקשיים ומקורותיהם, ולעזור למטופל להתגבר על המצוקה. 2. TBT או Tapping and Breathing Technique: טכניקת הרפיה ושיטת טיפול במצבי דחק ומצוקה רגשית המאפשרת פריקה של מתחים והרפיה תוך כדי העלאה ושחרור של תכנים הקשורים למצב המצוקה של המטופל. השיטה נעזרת בטיפוף עצמי על הירכיים ובהקשבה לנשימה לשם כניסה להרפיה, ומאפשרת הקשבה פשוטה לגוף והתמקדות בעקר תוך כדי רגיעה ונינוחות. הנינוחות מאפשרת לתכנים ותחושות לעלות ולעבור עיבוד, והטיפוף וההתמקדות בנשימה מאפשרים לפנות משקעים משדה האנרגיה. ניתן לשלב את השיטה ללא קושי בתהליך הטיפול הפסיכודינמי, להמשך העמקה בעבודה עם היפנוזה, דמיון מודרך, או בטיפול התנהגותי.3. EFT או Emotional Freedom Techniqueזוהי שיטת טיפול המאפשרת לשפר את זרימת האנרגיה בצורה פשוטה ומהירה ומביאה על ידי כך להפחתת רמות מתח וחרדה, כאב, פחדים, פוביות, טראומות, ומחשבות והתנהגויות כפייתיות. כמו כן השיטה מקדמת טיפול בנושאים של דימוי עצמי, אמונות ודפוסים ויכולה להיות כלי עזר מועיל בכל תהליך פסיכותראפי. שיטת EFT משלבת בין ידע המגיע מתחום הרפואה הסינית בנושא חסימות אנרגטיות לבין הפסיכותרפיה המערבית המוכרת.CBT – Cognitive Behavioral Therapy .4 - טיפול קוגניטיבי – התנהגותי ה- CBT הוא טיפול נפשי המבוסס על בדיקה של הנחות יסוד, מחשבות והתנהגויות של האדם כדי לאתר את ההנחות והמחשבות המוטעות ו/או הלא יעילות עבורו. בדיקה זו מביאה לויתור על המוטעה ולהתפתחות הסתכלות וחשיבה אחרת. בעקבות החשיבה המשתנה מתחילות גם הרגשות וההתנהגויות להשתנות לטובה. הטיפול הקוגניטיבי - התנהגותי משלב טכניקות של הרפיה ודמיון מודרך, ומתאים למגוון של הפרעות חרדה, פוביות, בעיות התנהגות, שליטה בכעסים ואלימות, התמכרויות שונות ועוד. 5. אימון וליווי אישי – Coaching זהו תהליך של הסתכלות משותפת על יכולות, כישרונות, התעניינויות ומשאלות של הפונה, הבניית יעדים, שלבי ודרכי ביצוע, וליווי אינטנסיבי לאורך תהליך מימוש המטרה. היעד יכול להיות באחד ממגוון תחומי החיים השונים, כמו תהליך בחירת כיוון לימודים עד להשלמתו, חיפוש כיוון תעסוקתי עד להשגת עבודה מתאימה, ליווי אֵם לאחר לידה עד הימצאות השילוב החדש בין אתגרי החיים, ועוד. 6. משוב ביולוגי [ביופידבק] שיטת הביופידבק היא שיטת טיפול המאפשרת למטופל ללמוד לווסת תפקודים פיזיולוגיים אשר נחשבו בעבר כבלתי ניתנים לשליטה רצונית. השיטה מבוססת על שימוש במערכת אלקטרונית ממוחשבת ומתוחכמת, המציגה בפני המטופל אינפורמציה שוטפת על תהליכים ושינויים פיזיולוגיים המתחוללים בגופו. אינפורמציה זו, המשוב, המוצגת מולו על צג מחשב, מאפשרת למטופל ללמוד להשפיע על תהליכים אלה. בעקבות השינויים הפנימיים מושג שינוי פיזיולוגי, רגשי, קוגניטיבי והתנהגותי.
שיטת הביופידבק מאפשרת למטופל לקחת אחריות, לפתח שליטה ולהשפיע על בריאותו, התנהגותו, תחושותיו ורגשותיו.

במהלך הטיפול פסיכולוגי האחרון שהלכתי, הגעתי לכדי הבנה חדשה, בעודי שוכבת,כן כמו שרואים בסרטים, על ספת עור חומה, בחדר המטפל.ההבנה שהגעתי אליה, היא שטיפול פסיכולוגי , באשר הוא, עובד בעיקר על התובנות שאותו בן אדם , מחזיק ושומר במוחו, ומסרב להאמין בהם, במחשבה שהוא מפתח לעצמו אשליות שווא.בסופו של דבר, הטיפול פסיכולוגי, משתמש באדם כמקור של שאלה ותשובה עצמית, לבעיות האישיות שלו, וניתן לראות זאת באופן ברור בתשובתו של כל אחד וגם כן שלי, לשאלה "ומה יעשה לך טוב?"הפסיכולוג , במהלך טיפול פסיכולוגי, אומנם הנהן לרוב, אני מאמינה שהוא קרא את הספר "אומנות ההנהון" , אבל גם, באופן מפתיע ניסה לכוון אותי לפתירת בעיה קשה בחיים שלי, שלא הצלחתי להתמודד איתה בעצמי.סיפרתי לו כמה קשה למצוא זוגיות, בגילי המופלג, וכמה קשיים יש בדרך למניית כל ההרגלים במגונים שפיתחתי לי במהלך שנות חיי. כמובן שלא שחכתי להזכיר את אותה מזכירה של בעלי לשעבר, שלפתע הפכה אותי, מאשת חייו, לנחלת העבר הרחוק.אני מאמינה שעברתי כמה דברים בחיים, וטיפול פסיכולוגי זה, בוודאי לא הראשון וגם לא האחרון, אבל זהו. החלטתי לא לוותר לעצמי יותר. האמת היא, שבכל פעם, ובכל טיפול שהלכתי, משהו בי השתנה.בין לבין, הבנתי עם עצמי, שאולי אחרי הכל, גם בהבנה שאותו אדם או אותן בעיות, יכולים בהחלטתי להתנופף כמו אבק ברוח, יש איזו התקדמות הצלה עצמית משנים של בדידות ומלנכוליות. אבל איך לכל הרוחות אני מגיעה לזה?אז כן, אני יושבת פה, או יותר נכון , שוכבת , בטיפול פסיכולוגי, אצל הפסיכולוג הגדול במדינה, ושומעת אותו שואל אותי בדיוק את השאלות שכל יום ישבתי, לבדי, במרפסת, ושאלתי את עצמי.אני מגיעה לאט לאט לתשובות, שגם כן, הוחבאו בי כל השנים.

נקודה רגישה : טיפול פסיכולוגי. ונגיד שאתה צריך כזה, טיפול. או יותר קל נגיד שמישהו אחר צריך ואת/ה רק עוזרים לו למצוא....בכל מקרה איך אפשר לדעת לאן לפנות לטיפול פסיכולוגי?
יש רק אפשרות אחת, דרך המלצות שתוביל לפגישה ואז לתת ללב לבחור.
אבל אפשר גם לקרוא על טיפול פסיכולוגי ע"י חיפוש במנוע החיפוש גוגל בטח יש שם המון אפשרויות לטיפולים פסיכולוגיים שונים, תתחיל/י לקרוא שתמצא את המקום הנכון, כבר תדע.

